Codurile de indemnizație 12, 13 și 14 pentru bolnavii din programe naționale: când se folosesc?
Codurile 12, 13 și 14 sunt rezervate bolilor cu durată lungă de concediu de la OUG 158/2005, art. 13 alin. (3) lit. a)–c). Când bolnavul este inclus într-un program național de sănătate, normele cer ca certificatul să fie eliberat pe unul dintre aceste coduri. Pentru contabil, codul spune ce procent se aplică și ce durată maximă e posibilă.
Regula din norme
Ordinul 506/1.030/2026 a introdus în normele OUG 158/2005 art. 78^4 alin. (5): pentru bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate, prevăzuți la art. 13 alin. (3) lit. a)–c), „certificatele de concediu medical se eliberează pe codurile de indemnizație 12, 13 și 14”.
Art. 13 alin. (3) din OUG 158/2005 stabilește duratele speciale:
| Litera | Afecțiuni | Durata maximă |
|---|---|---|
| a) | unele boli cardiovasculare stabilite de CNAS | un an, în ultimii 2 ani |
| b) | SIDA și neoplazii, în funcție de stadiul bolii | un an și 6 luni, în ultimii 2 ani |
| c) | tuberculoză | toată perioada de tratament, până la vindecare |
Normele de aplicare (anexa 6) precizează că codul 13 se folosește exclusiv pentru bolile cardiovasculare din lista respectivă.
Procentul
- Bolile cardiovasculare de la art. 13 alin. (3) lit. a): 75% din baza de calcul (art. 17 alin. (1^1)).
- Tuberculoza, SIDA și neoplaziile: 100% din baza de calcul (art. 17 alin. (2)).
Procentul este fix. Nu depinde de durata certificatului, ca la boala obișnuită, unde se aplică 55%, 65% sau 75% (art. 17 alin. (1)).
Diminuarea cu o zi
Concediile acordate bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate nu se diminuează cu o zi (OUG 91/2025, art. II alin. (4), aplicabil concediilor acordate de la 1 iunie 2026). Până la noile formulare, medicul marchează aceste certificate cu „PNS” la „Observații” (art. VI alin. (5)).
Un certificat pe cod 12, 13 sau 14 fără mențiunea „PNS” nu primește automat excepția. Codul arată boala, iar mențiunea arată includerea în program.
Exemplu
Certificat pe codul 13, cu mențiunea „PNS”, pentru 10 zile lucrătoare, acordat în august 2026. Media zilnică a bazei de calcul este de 200,82 lei.
- Indemnizație: 200,82 × 75% × 10 = 1.506,15 lei
- Fără excepția PNS, s-ar fi plătit 200,82 × 75% × 9 = 1.355,54 lei
Pași practici
- Verifică dacă procentul din statul de plată corespunde codului: 75% pentru codul 13 și 100% pentru tuberculoză, SIDA sau neoplazii.
- Verifică mențiunea „PNS” înainte să renunți la diminuare.
- Urmărește cumulul zilelor pe 2 ani. Duratele de la art. 13 alin. (3) sunt mult mai mari decât limita generală de 183 de zile pe an (art. 13 alin. (1)).
- Nu confunda codul de indemnizație cu codul de diagnostic de pe certificat.
De reținut
- Codurile 12, 13 și 14 se folosesc pentru bolnavii din programele naționale care se încadrează la art. 13 alin. (3) lit. a)–c) (normele, art. 78^4 alin. (5)).
- Codul 13 este rezervat bolilor cardiovasculare din lista normelor.
- Procentul este 75% pentru cardiovasculare și 100% pentru tuberculoză, SIDA și neoplazii.
- Cu mențiunea „PNS”, concediile acordate de la 1 iunie 2026 nu se diminuează cu o zi.