Stagiul minim de asigurare pentru concediul medical: 6 luni din ultimele 12
Un salariat nou angajat nu are automat dreptul la indemnizație de concediu medical. Condiția e stagiul.
Regula
Stagiul minim de asigurare e de 6 luni realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical.
Stagiul se constituie din perioadele în care s-a datorat contribuția pentru concedii și indemnizații — nu neapărat la același angajator. Un salariat care a lucrat 4 luni la firma anterioară și 2 la cea actuală îndeplinește condiția.
Cum se dovedește
Prin adeverința de la angajatorii anteriori, care atestă stagiul realizat și numărul de zile de concediu medical avute în ultimele 12 sau 24 de luni.
Adeverința nu e o formalitate: fără ea, angajatorul actual nu poate stabili nici dreptul, nici baza de calcul, nici încadrarea în duratele maxime.
Situațiile fără stagiu
Indemnizația se acordă fără îndeplinirea condiției de stagiu pentru:
- urgențe medico-chirurgicale (cod 06);
- unele tipuri de arsuri, inclusiv perioada de recuperare (cod 16);
- tuberculoză (cod 12);
- boli infectocontagioase din grupa A (cod 05);
- neoplazii și SIDA (cod 14);
- boli infectocontagioase pentru care se impune măsura izolării (cod 51).
În aceste situații, dreptul apare din prima zi de asigurare.
Ce se întâmplă la stagiu incomplet
Dacă stagiul e mai mic de 6 luni, baza de calcul se determină pe perioada efectiv realizată, nu se completează cu luni fictive și nu se refuză integral.
Durata maximă
Durata de acordare a indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă e de cel mult 183 de zile într-un interval de un an, socotită din prima zi de îmbolnăvire.
Începând cu a 91-a zi, prelungirea se face de medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale. Depășirea celor 183 de zile deschide procedura de pensionare de invaliditate sau de prelungire excepțională.
Pentru codul 09 — îngrijire copil bolnav — durata e de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepțiile prevăzute pentru boli infectocontagioase, neoplazii, imobilizare în aparat gipsat și intervenții chirurgicale.
Ce se verifică înainte de plată
- stagiul de 6 luni e îndeplinit, sau codul e dintre cele exceptate;
- adeverințele de la angajatorii anteriori există la dosar;
- zilele acordate se încadrează în durata maximă anuală;
- pentru concediile peste 90 de zile, există avizul medicului expert.
Ce face iConta
Stagiul se calculează din istoricul de venituri și din adeverințele înregistrate, iar codurile exceptate de la condiția de stagiu sunt tratate distinct. Durata cumulată pe an se urmărește pe salariat, cu semnal la apropierea de plafoanele de 90 și 183 de zile.