Concediu medical plătit ca boală obișnuită, apoi confirmat accident de muncă: cum recuperez diferența?
Diferența se recuperează de la casa teritorială de pensii, chiar dacă pe certificat a rămas codul de boală obișnuită. Situația e frecventă: salariatul primește un certificat de boală obișnuită, firma îl plătește ca atare, iar cercetarea accidentului se încheie abia după câteva luni, cu confirmarea că a fost accident de muncă. Legea nu cere refacerea certificatului pentru recuperare. Diferențele rezultate din confirmare se recuperează „indiferent de codul de indemnizație înscris pe certificatul medical".
Practic, angajatorul recalculează indemnizația după regulile accidentului de muncă, îi plătește salariatului diferența și o recuperează de la casa de pensii.
Temeiul legal
„(5) Sumele care reprezintă diferențe la indemnizațiile de incapacitate temporară de muncă, ca urmare a confirmării unui accident de muncă sau unei boli profesionale, se recuperează de către angajatori de la casele teritoriale de pensii, indiferent de codul de indemnizație înscris pe certificatul medical." — Legea 346/2002, art. 33 alin. (5) (sursă: anaf_surse/legea_346_2002_consolidat.txt)
„(4) Sumele plătite de casele de asigurări de sănătate județene pentru indemnizațiile de incapacitate temporară de muncă aferente cazurilor confirmate de accidente de muncă sau boli profesionale se recuperează de la casele teritoriale de pensii, indiferent de codul de indemnizație înscris pe certificatul medical." — Legea 346/2002, art. 33 alin. (4) (sursă: anaf_surse/legea_346_2002_consolidat.txt)
Cum se procedează:
- Se așteaptă confirmarea. Recuperarea e posibilă după confirmarea caracterului de muncă al accidentului sau după declararea bolii profesionale (art. 19 alin. (7)).
- Se recalculează indemnizația după Legea 346/2002: baza după art. 19, procentul după art. 33 alin. (1), de regulă 80%, iar primele 3 zile rămân în sarcina angajatorului (art. 34).
- Se stabilește diferența dintre indemnizația recalculată și cea plătită inițial ca boală obișnuită.
- Se plătește diferența salariatului, iar în evidențe se corectează suma pentru lunile respective.
- Se recuperează diferența de la casa teritorială de pensii din raza sediului social (art. 37 alin. (2)), pe baza actelor justificative (art. 19 alin. (6)) și a documentului de confirmare a accidentului, pentru zilele începând cu a 4-a zi de incapacitate. Primele 3 zile rămân în sarcina angajatorului (art. 34).
Ce s-a decontat deja din fondul de sănătate pentru acel certificat se reglează între instituții. Casa de asigurări de sănătate recuperează de la casa de pensii sumele plătite pentru cazurile confirmate (art. 33 alin. (4)). Angajatorul urmărește doar diferența care îl privește.
Pentru un salariat al SC Exemplu SRL, concediul din martie a fost plătit ca boală obișnuită: indemnizație brută de 1.500 lei. În iunie se confirmă accidentul de muncă. Recalculată după Legea 346/2002, indemnizația pentru aceleași zile este de 2.200 lei.
- Diferența plătită salariatului: 2.200 − 1.500 = 700 lei.
- Diferența se recuperează de la casa teritorială de pensii (art. 33 alin. (5)), deși pe certificat a rămas codul de boală obișnuită, dar numai pentru zilele începând cu a 4-a zi de incapacitate. Partea din diferență aferentă primelor 3 zile rămâne în sarcina firmei (art. 34).
- Firma verifică și partea deja decontată din fondul de sănătate, ca să nu ceară de două ori aceeași sumă.
Ce se greșește în practică
- Se cere refacerea certificatului cu codul de accident de muncă înainte de recuperare, deși legea spune „indiferent de codul de indemnizație".
- Confirmarea ulterioară se ignoră, iar salariatul rămâne cu indemnizația mai mică, de boală obișnuită.
- Diferența se cere de la casa de asigurări de sănătate, nu de la casa teritorială de pensii.
- Diferența se calculează cu metoda concediului obișnuit, deși recalcularea trebuie făcută după regulile Legii 346/2002.
Ce face iConta.eu
În iConta.eu, certificatul se introduce în fișa salariatului cu codul de indemnizație, iar indemnizația intră în statul de plată și în D112. Aplicația nu recalculează automat un concediu deja plătit atunci când accidentul se confirmă ulterior și nu calculează diferența de recuperat de la casa teritorială de pensii. Recalcularea după art. 19, 33 și 34, corecția declarațiilor pentru lunile respective și dosarul de recuperare le face contabilul.