Cum se recuperează indemnizațiile de concediu medical de la casa de sănătate?
Angajatorul plătește salariatului întreaga indemnizație de concediu medical, chiar și partea care, legal, e suportată din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS). Recuperarea acelei părți nu e automată — e o cerere depusă de angajator la casa de asigurări de sănătate, cu termen legal de depunere.
Temeiul legal
„Indemnizațiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative [...] în termen de 90 de zile de la data de la care persoanele [...] precum și plătitorii [...] erau în drept să le solicite."
„[Angajatorii] solicită sumele prevăzute la alin. (1) [suportate din FNUASS], pe suport hârtie sau prin mijloace de transmitere la distanță, în termenul prevăzut la art. 40 și în condițiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanțe de urgență." — OUG 158/2005, art. 40 alin. (1) și art. 38 alin. (2) (sursă: anaf_surse/oug_158_2005_consolidat.txt)
Mecanismul recuperării, pe scurt:
- Angajatorul depune o cerere de restituire la casa de asigurări de sănătate de care aparține, însoțită de exemplarul 2 al certificatelor de concediu medical, pentru sumele suportate din FNUASS.
- Termenul legal de depunere e de 90 de zile de la data la care angajatorul era în drept să solicite suma (practic, de la data plății indemnizației către salariat / declarării ei).
- Dacă cererea e respinsă la plată (documentație incompletă sau eronată), angajatorul are, potrivit normelor de aplicare, un termen suplimentar de maximum 90 de zile de la data primirii comunicării de respingere pentru a remedia cauzele și a depune o nouă cerere.
- Legea interzice explicit recuperarea acestor sume prin compensare cu CASS-ul datorat — recuperarea se face doar din creditele bugetare alocate cu această destinație în bugetul FNUASS, prin cererea de restituire.
Ce se greșește în practică
- Se așteaptă recuperarea automată a sumei, prin declarația D112, fără să se depună efectiv cererea de restituire la casa de asigurări de sănătate.
- Se depășește termenul de 90 de zile de la data la care angajatorul era în drept să solicite suma, pierzând astfel dreptul la restituire pentru acea perioadă.
- Se ignoră comunicarea de respingere la plată primită de la casa de asigurări, fără să se depună, în termenul de 90 de zile de la primirea ei, documentele care remediază cauza respingerii.
Ce face iConta.eu
iConta.eu calculează, prin motorul de salarizare, exact ce sumă revine FNUASS pentru fiecare certificat de concediu medical introdus în fișa salariatului, și o afișează separat — „Suportat angajator" versus „Suportat FNUASS" — la introducerea certificatului în fișa salariatului, informația de bază necesară pentru completarea cererii de restituire. Pe fluturașul de salariu propriu-zis apare doar suma brută totală a indemnizației, cu mențiunea că e suportată de angajator și de FNUASS împreună, nu defalcarea pe cele două surse. Aplicația nu automatizează depunerea efectivă a cererii de restituire la casa de asigurări de sănătate, nici urmărirea termenelor de 90 de zile de mai sus: acest flux administrativ, în afara declarațiilor fiscale, rămâne în sarcina contabilului.